1、什么是试管婴儿？

答:试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称（IVF-ET），此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成第3或第5天胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。

2、什么条件才可以进行试管婴儿的治疗？

答：行试管婴儿治疗是有适应症的：

(1)女方由于各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等；

（2）排卵障碍；

（3）子宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者；

（4）男方少、弱、畸精子症，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者；

（5）免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获妊娠者。

3、泰国试管婴儿平均成功率70%左右,是如何统计的?

答：泰国的成功率采用的是患者成功"分娩率"来计算成功率，即把成功分娩的患者数量与就诊的患者数量进行比率计算。 尽管采用胚胎着床率计算成功率会取得比较高的数据，但是这种方法不够精确，即使是胚胎着床了，仍有15%的患者会出现流产的问题， 年龄约大的患者流产几率较高。胚胎移植后流产的最大的可能原因是胚胎本身质量有问题，也有可能是子宫环境的问题。

4、试管婴儿会有宫外孕这情况出现的吗？

答：试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生，也不能减少宫外孕发生的风险，相反，对于那些可能存在输卵管粘连等因素的患者，做试管后的宫外孕几率会稍高于正常人群；但移植第五或第六天囊胚宫外孕几率非常低。

5、泰国使用的是第几代试管婴儿技术？

目前的技术有第一代（常规试管婴儿技术）、第二代（ICSI：单精子卵母细胞内显微注射技术）及IVM（不成熟卵体外成熟技术）等，暂以及第三代技术展（PGD：胚胎移植前遗传学诊断技术）；各代次之间并无级别的高低，分别适合于不同的患者：第一代适合于男方精液基本正常或欠佳的夫妇；第二代适合于反复受精失败或男方精液存在严重问题的夫妇；IVM适合于女方卵子成熟障碍的夫妇；而第三代适合于有遗传因素，需要选择健康胚胎移植的夫妇。

6、行试管婴儿治疗需要什么准备？

答：（1）女方检查：常规体检和妇科检查；宫、腹腔镜检查、免疫方面及其他有关不孕症病因学的相关检查；生殖内分泌的检查、感染性疾病及性传播疾病的检查（详细以中六生殖主诊医生医嘱为准）。

（2）男方检查：常规体检、精液常规及功能学的检查、病因学的检查及感染性疾病及性传播疾病的检查。

（3）证件的准备：护照。

7、行试管婴儿治疗需要注意什么？

答：您需要保持平和的心态和良好的睡眠，注意保暖，避免感冒、发烧；少食海鲜类产品；避免接触有毒有害的物质，如新装修的房屋、使用化妆品和香水等，最重要的是按照医嘱用药、复诊等。（待续）

8、取卵术前后要注意什么？

1）非全麻下取卵者取卵当日可以吃早餐(少进流质食物)，如为全麻下取卵则术前6小时禁饮、禁食。

2）取卵术前、术后3天避免性生活。

3）取卵术是在B超指引下经阴道穿刺取卵，大概20分钟即可做完，故不必紧张。

4）取卵术后，休息2小时左右，可能会有头晕、恶心、呕吐，多数是麻醉或止痛针引起，下腹可能会有隐痛，休息后症状可缓解，术后应尽早解小便，经医生同意，无不适方可回家。如剧痛难忍，或有阴道出血，要告知医生或就近急诊就诊。

9、胚胎移植前后要注意什么？

1）胚胎移植术是无创性手术，是在B超指引下经阴道移植，不会疼痛，顺利时5分钟即可完成。

2）胚胎移植日要吃早餐。

3）术后身体要放松、身体及手脚可随意活动；勿需憋尿，尿急即可去解小便，胚胎不会因此而流出来。

4）胚胎移植后将送您回病房休息，您随时可以回家。

5）术后饮食与平时无区别，注意避免感冒、发烧、腹泻。

6）胚胎移植术后如有注射HCG，可能会出现腹胀、恶心、呕吐，严重者甚至出现尿少，呼吸困难，心悸，头晕眼花等。当不适较明显时，应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗，应报告本中心。

7）胚胎移植12-14天后验尿并回中心抽血，阳性后要采取安胎措施。

8）如果未妊娠，过几天就会来月经，一周后仍未来月经，应回医院检查。

10、为什么要用促排卵药物？

在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子。

11、做试管婴儿有哪些常见并发症？

1）卵巢过度刺激综合征（OHSS）

由于使用了促排卵药物，有多个卵子发育，在取卵后有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等，B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水（甚至胸水）等，如果怀孕了症状会持续两个多月才会消除。如果出现以上的症状，应回院就诊或就近诊治，并和中心联系。

卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症，轻度的不需特殊处理，重度的则需住院观察治疗。患者可以正常饮食，腹胀的患者宜少食多餐，以低糖高蛋白易消化食物为主。避免过度劳累，避免腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。

2）多胎妊娠

在移植1个以上胚胎的试管婴儿中，容易发生多胎妊娠。多胎妊娠发生率为15%-20%。多胎妊娠的母婴并发症的发生率高于单胎妊娠，容易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠；新生儿容易出现颅内出血、脑瘫、呼吸窘迫综合症等。故妊娠双胎建议减胎，妊娠3胎或3胎以上必须接受减胎手术。

12、为什么年龄越大成功率越低？

一般来说，随着女方年龄增加，生育能力逐渐下降，尤其是35岁以后下降更明显，而且这一过程不可逆转，目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。这主要是由于年龄越大，卵巢功能越差，卵子的数量越少，质量越差，比如有研究发现，女性年龄越大，其卵子的染色体异常发生率越高。

13、为什么我的卵子数并不少，但最后却没有同样多的胚胎？

首先获取的卵子并不一定全部成熟，，成熟率一般为80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，显微注射受精的受精率一般为80-90%。第二，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。第三，即使卵子受精了，卵裂了，但发育成的胚胎质量有好有差，只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻，一般优质胚胎率在50%左右，所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

14、为什么有的卵子不受精？

卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。

15、既然已经选择了优质胚胎放入子宫，为什么我没有怀孕？

试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。试管婴儿中我们会选择优质胚胎放入子宫腔，但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有15%-30%左右，囊胚的种植率要更高一些，但都不可能达到100%。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的，就象“以貌取人”一样，目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响，子宫内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。

16、做试管从检查到移植要多少个月？

答：对于检查结果正常，无需特殊治疗和处理的夫妇，一般需要约2个月时间，具体时长可能因促排卵方案、个人体质及对药物的反应情况有所增减。

17、试管婴儿手术前男方精液的检查有什么要求？是否检查前不能有性生活？

答：男方需提前3-5天排精一次，对排精方式没有要求，可以同房。

18、男方是乙肝携带者，可以做人授或试管吗？他还需要额外做一些检查吗？

答：若男方为乙肝病毒携带者，即HbsAg(+)，其它常规检查的项目无异常可以做人工授精或试管。

19、男方在取精(取卵日)的前一晚上失眼只睡了两个小时,对胚胎受精有影响吗?

答：熬夜或睡眠不足对精液质量有所影响，对于胚胎受精的影响程度需要参考取精后的精子活率情况。

20、试管婴儿治疗过程中，哪些时候需要夫妻双方同时到场?

答：需要夫妻双方同时到场的情况有以下几种：1、初诊日，需书写男女双方病历资料； 2、建档日，夫妻双方需签署知情同意书并提供证件；3、女方取卵日同时是男方的取精日；4、胚胎移植日。

21、男方检查精液密度非常低，这种情况需要做试管婴儿才能怀孕吗？一般做试管婴儿成功率有多高？

答：男方精液质量受多方面影响，精液检查结果的波动较大，所以准确地评价精液的情况需要依靠至少3次精液检查的结果。若经医生确诊有严重的精液问题，需要试管婴儿治疗助孕。试管婴儿成功率与年龄、卵巢储备功能、卵子质量、内膜及免疫功能等因素相关，医生需经详细检查后，才能评估成功率。

22、在精液里没有发现精子，我们可以有自己的亲生后代吗？

答：对于在精液中未能发现精子的患者，如果能够获得睾丸、附睾精子并用于助孕治疗，夫妻双方同样可以有自己的后代。

23、男方几次检查为无精，医生说活检的话，检出精子的可能性很低，那我应该怎么办？

答：如果活检后确实没有精子则可以根据女方情况考虑做供精人工授精或供精试管婴儿。

24、我的精子畸形率96%，怎么这么高，我还能生出正常的小孩吗？”

答：精子畸形率跟后代出生缺陷没有直接关系。正常男性每次性生活中射出的精子数以千万甚至亿计，即使是生育力正常的男性，往往精子的正常形态率也只在4-25%之间，很少大于25%，即意味着75-96%的精子将被判定为畸形男性精子。

25、 使用促排卵药物后第8天，有肚子胀的现象，正常吗？

答：使用促排卵药物的中、后期，由于卵巢内发育的卵泡数增多，卵泡体积增大，卵巢也会相应变大，这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的现象，此时需注意避免剧烈活动，如果腹胀较严重则可能需要用药，若出现以上情况，建议您及时咨询主诊医生。

26、 取卵后什么时候或怎么可以知道胚胎的质量？

答：您在移植当日可以知道当天移植的胚胎情况，其他胚胎拿去养囊，一般会培养到第6天，所以我们会在取卵后第六天，通过短信通知您全部胚胎和囊胚的情况。

27、请问做试管婴儿的预产期是怎么计算的？

答：首先计算您的末次月经时间：一般认定移植前17天为末次月经时间，从该时间算起40周后为您的期。如2013年10月29日移植，则末次月经时间为2013年10月12日，预产期为2014年7月19日（也可以由末次月经的月份减3，日期加7计算得到）。

28、 准备做第二次移植，是在月经期去做检查还是等月经干净后呢？

答：如果已经确定移植方案请按照医嘱时间复诊，如果没有确定则在上次移植后，第二次月经的第2-3天复诊。

29、移植日医生告诉我，我的胚胎都是三级的胚胎建议取消移植，为什么三级胚胎不可移植？

答：三级胚胎是指胚胎中每个卵裂球的大小明显不一或者胚胎内有较多碎片，这提示胚胎质量差或存在发育异常，将他（她）们移植到体内获得妊娠的几率非常微小，因此医生建议您放弃移植或冷冻此类评分的胚胎。

30、做试管婴儿，是不是生女孩的比较多？

答：试管婴儿男女比率与自然怀孕相当，各50%左右。但泰国第三代技术可以筛选染色体。

答：注射达菲林不会影响月经周期，因此在注射过程中来月经是正常的，请按原定医嘱复诊。

31、 进周后感冒了可以打一些消炎针吗？.感冒会不会影响取卵？

答：必要时可以使用孕期安全的消炎药；如果没有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般不会影响麻醉取卵。

32、 刚开始促排，请问这段时间能同房吗？

答：刚开始促排可以同房，在促排中后期，若B超观察到卵巢组织明显增大时，医生会建议您避免剧烈运动。

33、 促排针我晚上打可以吗？自己打没有问题吧？

答：如果您已经掌握注射的方法，可以晚上自行注射，建议您每日能固定在同一时间段内注射。

34、 促排针里有药水和药粉是不是都要打入体内的呢？有的打针护士拿针筒来吸时有时往往吸不干净，还留有些液体在药瓶里，护士说药粉打进去就可以了，这说法对吗？

答：促排针里的药水是用来溶解药粉的，一般使用1-2ml已足够溶解药粉，剩余的只是溶剂，不用注射。

35、 开始促排卵以后多少天取卵呢？男方一定要在取卵的时候一起取精吗？

答：一般在开始促排卵治疗后10-14天左右取卵；一般情况下（除医生特殊交代外）男方在女方取卵当天取精，如有特殊情况也可以提前冷冻精子。

36、 取卵和移植胚胎会不会很痛？

答：取卵手术的疼痛程度与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关，本中心提供全麻，可行无痛取卵；移植手术一般没有痛感。

37、 取卵全麻，一般手术时间多长，要注意什么？

答：一般手术时间为10-15分钟，注意术前8小时禁饮禁食，在您取卵前两日，有专业护士会向您详细交代具体的注意事项，并发给您注意事项单。

38、 取卵后，肚子感觉不舒服，是怎么回事呢？该怎样处理呢？

答：取卵后会有轻微的下腹不适，一般2-3天缓解或消失；如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状：腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等，此时您需要尽快复诊，并避免剧烈活动。

39、取卵后轻度腹水，肚子胀怎么办？

答：适当饮水、食用高蛋白食物，并避免剧烈活动，监测每日24小时总尿量（小于800ml），必要时及时就医，以帮助控制腹胀情况。

40、 移植1次可以放几个胚胎？

答：年龄小于35周岁并第1次行移植治疗，一周期最多只能移植2个；第二周期移植或年龄超过35周岁（包括35周岁）最多只能放入3枚胚胎。

41、胚胎放进去子宫，会流出来吗？还在长吗？

答：胚胎植入子宫后不会随着您的正常走动而流出来，着床后会继续发育生长。

42、自然周期移冻胚，是在排卵后第几天移植？还需黄体支持吗？移植前可以同房吗？

答：移植冻胚的时间需要根据您的胚胎情况决定，D3天胚胎和囊胚移植时间是不同的，自然周期移植时同样需要黄体支持；冷冻移植前同房一般对移植影响不大。

43、移植后要注意什么事项？

答：移植后注意避免剧烈活动、提取重物，避免过度劳累；避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，并避免接触有毒有害物质等，同时戒烟戒酒，大致来说可以正常的生活、工作，不会影响胚胎着床，不必特意请假休息，也不必整日在家平躺，适量的活动有利于胚胎着床。

44、移植后有着床一般都有腹痛、胸部胀痛等症状吗？没有这些症状是不是代表不成功？

答：不是每位患者都有明显的胸部不适情况，着床不一定会腹痛，没有这些症状并不意味着没有成功；建议您减少焦虑情绪，正常工作，按时验孕。

45、移植第四天有少量咖啡色分泌物是怎么回事?有无影响?

答：如果无剧烈腹痛等症状，为种植期出血可能性大，是正常现象，没有影响。

46、移植第11天，有点打喷嚏，流鼻水，没有头痛发烧，会不会影响着床？

答：移植后11天已经过了胚胎的着床期，不会影响着床，如果感冒较严重建议及时专科就医，就医时说明自己可能怀孕。

47、如果怀孕了，移植第十四天抽血结果是的HCG大概是多少才算正常？

答：一般如果验孕日血HCG<1.2IU/L则说明没有怀孕，如果血HCG>5IU/L则需要根据具体的数值及临床来判断是否怀孕，HCG数值与妊娠胎数也有一定相关性。

48、单胎还是双胎什么时候可以知道？第14天的抽血结果可以判断吗？

答：验孕后3周B超结果可以获知妊娠胎数，验孕日抽血结果无法准确判断。

49、如果怀孕的是双胞胎及以上的多胞胎时，什么情况下需要减胎？

答：单胎妊娠对母亲和胎儿最安全；双胎妊娠者发生早产，流产及其他妊娠期并发症风险均增加；怀孕3胎或以上必须减胎。

50、在怀孕初期不是不宜使用B超吗？如此频繁

使用B超会对胎儿不利吗？

答：短暂的超声检查不会危害胎儿健康，验孕后3周时第一次B超监测是确认胎儿种植位置，胎数及胎心等是否正常，验孕后7周时第二次B超监测观察胚胎发育是否正常。

51、移植成功后在怀孕初期经常会有咖啡色分泌物，这个严重吗？

答：在怀孕初期会有咖啡色分泌物是正常的，不必担心；如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊。

52、移植后，什么时候可以吃鱼呢？

答：医生建议您一般在怀孕3个月内少食海鲜及鱼类，怀孕3个月后胎盘功能建立后可以按自己喜好进食无污染鱼类。

53、胎停清宫后要多久才能做第二次试管。

答：一般在清宫后三个月才重新开始。

54、孕妇轻微感冒怎么办？

答：多饮水，适当食用富含维生素的水果、蔬菜等，如果症状不能好转则及时就医。

55、不小心被家猫抓伤，并接种了狂犬疫苗，要在近期才能打完第三针（最后一针），接种狂犬疫苗后能移植吗？

答：在注射疫苗期间一般不行移植，可咨询注射疫苗的医生此疫苗是否影响怀孕、注射后何时可以怀孕等。

56、取卵后，对以后的卵巢功能有没有影响？

答：取卵后卵巢需要一段时间恢复至取卵前状态，一般对以后的卵巢储备功能没有影响。

57、 几次白带检查并没有发现任何病菌，为什么清洁度总是停留在Ⅳ？如果要提高清洁度，有什么办法？

答：清洁度较差也可能与慢性宫颈炎等相关。如您有外阴瘙痒，白带异味等症状，建议可用外用洗液清洗外阴，并消毒或暴晒内衣，不适随诊。

58、 严重的输卵管积水对试管的成功率影响有多大？是否需要结扎输卵管？

答：医生在为患者治疗时已经考虑过积水因素，严重的积水会在移植前采取治疗措施，不同的情况采取的措施不同，不是每位患者都需要结扎输卵管，取卵手术同时也会处理输卵管积水。

59．为什么B超下监测到的卵泡数可能会多于取卵手术获得的卵子数？

答：医生在做B超时，同时对双侧卵巢上卵泡进行了监测记录，记录中有一些卵泡经线较小未成熟，取卵手术中可能未能获卵。也有部分卵泡内无生长发育的卵子。

60、我的卵巢功能低下，每次只有1-2个卵泡生长。为什么有时候取不到卵子？

答：卵泡与卵子不是同一个概念，有卵泡生长不一定有卵子。对于卵巢功能低下的患者，有时可能会出现卵泡为空卵泡的现象，在穿刺抽吸卵泡时未发现颗粒细胞，也没有卵子。同时，卵泡经线过大或过小均可能影响获卵情况。本中心，少卵患者进行取卵手术的获卵率约70%。

61、什么是优质胚胎？

答：取卵后第三天的胚胎有6-10个卵裂球，评分2级以上；或第五天的胚胎评分3BB以上均为优质胚胎，移植优质胚胎可获得满意的妊娠率。

62、我的移植报告上打印的移植胚胎评分是8C，这是不是不好的胚胎？

答：C代表英文COMPACT，是指胚胎在第三天有8个卵裂球并且已经开始发生融合，这提示胚胎具有很好的发育潜能，研究认为评分8C的胚胎优于11/8的胚胎。

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