试管百问

男性不育的状况都是由哪些原因导致的?

作者: 康明试管婴儿服务中心 发布日期:2024-01-31 18:16 点击这里给我发消息

因社会环境的改变,男性不孕的状况也愈发恶化起来。那么男性都有哪些因素会导致不育呢?男方常见的不孕症原因一般包括:少精、弱精、无精、性功能障碍、免疫因素等等。


自然怀孕过程中,精子质量必须要达到下述标准:每毫升精液中精子不少于2000万个(20×10^6/ML),且至少一半精子具有前向活动的能力。正常情况下每毫升精子数应> 60X10^6/ml,,或者每次射精的总精子数>1亿以上,精子密度<20×10^6/ML时受孕率明显降低,小于4×10^6/ML基本就不能受孕,因为精子在女性生殖道内需要自己游走到卵子周围,路程大约20~25厘米,这对于只有几十微米大的精子(正常精子全长约60微米,头部仅5微米)而言是相当遥远的路途,达到卵子后精子还需要通过自己的功能穿透卵子周围的外壳(透明带),这对精子的功能是巨大的考验。


引起男性不育的原因很多,包括男性泌尿系统感染(前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等)、精索静脉曲张、毒性物质接触、先天或者感染造成的输精管阻塞或缺如、外生殖器损伤和畸形等。


原因不明不孕是指的夫妇不能自然怀孕,且经过系统检查不能发现原因。女方排除子宫因素,排卵障碍,经过腹腔镜证实盆腔结构正常,精液常规检查没有发现异常者应该诊断不明原因不育,随着诊断技术的进步,不明原因不育的比例由上世纪70年代的30%逐步降低到目前的不足10%。


古往今来,生儿育女是对于多数育龄夫妇来讲都是顺理成章的事。但现如今,随着环境、生活方式等改变,越来越多的人其生育功能受到严重威胁,甚至走上了不孕不育的道路。繁衍后代、完成种族延续的过程变得不再顺利。


不孕是指育龄夫妇同居一年以上,没有行避孕措施始终未孕;不育是指曾经受孕过,但因为各种非人为因素导致妊娠发生失败,临床常见的有流产、胎停、死产等。


由于受到封建思想的影响,大部分人都习惯性地将不孕不育的责任归咎于女方,认为女人是生孩子的主体,出现不孕不育问题自然而然也在女性身上,甚至从检查到治疗也是以女性为主。殊不知,在北京天伦不孕不育医院门诊中,男性不育比例也是不可小觑。曾经有人戏称,当今社会不孕不育门诊男性不育约占半边天


临床发现,导致男性发生不孕不育的原因众多,其中比较常见的就是环境因素、生活习惯、社会竞争压力以及心理压力造成的。另外临床通过检查发现男性不孕不育很大一部分是由于器质性病变所致,主要有以下几种情况。


(1)精子生成障碍


包括精子的生成和成熟障碍,是男性不孕症最常见原因。另外生活环境和生活方式也会影响精子的品质。接触放射线物质和一些抗癌治疗也会造成暂时或永久性的精子生成障碍。


(2)输精管道梗阻


输精管道不仅是精子的通道,而且是有使精子成熟和获得活动力的功能。各种原因使从曲细精管至尿道的管路发生梗阻,均可引起不育。


(3)睾丸异常


睾丸异常有3种情况:①隐睾,不仅导致不孕,还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤,可因分娩过程中产伤引起。


(4)生殖系统炎症


生殖系统炎症也是导致男性不育的原因,具体的就是生殖系统的炎症和损伤,可能导致男性生精障碍、精液不液化或者是输精管梗阻的情况,从而导致不育。


(5)免疫因素


男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。


(6)精索静脉曲张


精索静脉曲张指阴囊内的静脉扩张,类似身体其他部分的静脉曲张,会使睾丸内温度升高,从而影响精子的产生。


(7)血管性疾病


因血管性疾病造成阴茎动脉供血不足、静脉回流障碍引起阴茎勃起障碍而不育。


(8)医源性不育


由于一些医务人员在医疗过程中语言、表情和行为失当,诊疗操作失误而损伤生殖系统器官或神经而造成不育的发生。


笔者认为,生育是夫妻两个人的事,一旦出现不孕不育,任何一方都不能幸免,只有正确面对 ,到正规医院按照医生的建议进行逐步检查,才能够明确不孕不育的原因所在。

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