什么是试管婴儿

体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”（test·tubebaby），目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。

◎“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，[康明试管婴儿服务中心]介绍，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。

◎正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

具备条件

做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定（月经第3天）等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。

一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3～7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2～3小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。

泰国试管婴儿　泰国试管婴儿多采用第三代试管婴儿简称PGD，也叫植入前遗传学诊断。就是将通过第一代或第二代试管婴儿技术取得的已经受精并培养发育到有8个细胞的胚胎中，用细针抽取出一个细胞，进行细胞遗传学或分子遗传学检查，如果胚胎没有遗传性疾病，再将这个检查结果正常的胚胎放入子宫内，以达到优生优育目的。罗伯特·爱德华兹因此获得2010年诺贝尔生理学或医学奖。目前，“试管婴儿”技术已经传遍世界，全世界已有将近500万试管婴儿诞生。

泰国试管婴儿

特点

泰国PGD实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、第二代试管婴儿一样，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞（医学上通常称为分裂求）进行遗传学检查，并保持其完整性。泰国第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对胚胎作诊断（此方法简称PGD），根据遗传的特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，原则无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。

过程简介

（1）刺激排卵：一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于试管婴儿来说，这是不够的。为了获得多个卵子，往往采用控制超排卵方法，如CC/HCG、HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。

（2）预测排卵：要取排卵前成熟的卵子，首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片，主要是B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。

（3）采集卵子：于卵泡发育成熟尚未破裂时在腹腔镜下经腹或在B超监视下经阴道以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。

（4）卵子培养：取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态。

（5）体外授精：将在无菌条件下取得的丈夫精液，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。得其分裂至8～16个细胞时，将胚泡以导管注入宫底部，最好一次能够移植3～4个受精卵，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤。

（6）移植后处理：移植后卧床24小时，限制活动3～4天，于取卵当天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产，移植后14、16天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。

诊前准备

首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。做试管婴儿的条件：体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。因为女方年龄过大，自然受孕后怀孕后流产率高，胎儿畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差，妊娠率低，不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：

1．输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2．是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3．近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。

4．夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

技术原理

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一点。

适用人群

1.严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞

2.子宫内膜异位症

3.免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4.男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5.原因不明性不孕症

6.其它原因的不孕治疗无效者

7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者

8.其它：如卵泡不破裂综合症等

不孕不育夫妇需具备的其本条件：

1)40岁以下的不孕不育夫妇;拥有身份证、结婚证、准育证;

2)女方身体健康、精神正常，能够经受妊娠及分娩;

3)女方卵巢功能正常，能够产生健康成熟的卵子;

4)女方子宫正常，子宫内膜有生理性周期变化，能接受胚胎移植着床、生长;

5)男女双方无精神病史、无遗传性疾病，能积极配合各种临床操作。

不宜人群

1.提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2.提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4.女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

5.接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

注意事项

试管婴儿是不孕不育患者不错的选择，新浪中医频道的专家介绍到，在医疗技术飞速发展的今天，这样的一项技术也越来越普遍，为了能够确保手术顺利的进行，做好试管婴儿术前准备工作很重要。

专家介绍到，很多化学物质对卵子质量以及精子质量的影响比较大，是会影响到早期胚胎的发育以及着床，所以要特别注意家里的甲醛是否会超标。最近才遇到一病例，真让人痛心不己。一患者多年不孕，好不容易在我中心行胚胎移植手术成功。孕50余天时，有一日一人在家，家中则请一帮工为农田洒农药。因帮工不知如何配制农药，孕妇即亲自下农田洒了半日农药，无任何防护。当晚即出现阴道出血，3日后B超即发现胎儿停育。后行清宫术，悔之晚矣。

要提醒女性朋友，如果在早期怀孕受到惊吓的话也有可能会导致流产的情况飞速，所以一定要注意多加小心，有一患者妊娠后各方面反应良好，一日，同事不知其妊娠，突开玩笑，背后袭击，过度惊吓，当晚即腹痛，阴道流血，早孕反应消失，胎儿不保。

为了确保手术的安全性，要特别注意在饮食方面，多吃新鲜蔬菜水果，对我们手术的帮助是非常大的。因中医传统上认为二者可能对胚胎有影响。在大便溏时要避免容易引起腹泻的食物，[康明试管婴儿服务中心]，如香蕉、雪梨、牛奶等物。另外，要注意不要自己乱服药物。前几日在门诊，遇一患者，已进周，服妈富隆一月后，停药月经来潮第二天时B超，发现有数个卵泡已发育，不得已，只能放弃进周，继用妈富隆2月，以抑制卵巢排卵。仔细询问患者，有无服用促排药物。患者初始否认，继而想起在服妈富隆同时，为了补充营养，自服了天喜丸、鱼鳔胶等物。天喜丸具有促卵泡发育的作用，刚好与此阶段的治疗相反。故有此波折。

诊疗费用

做试管婴儿的费用一般包括两大部分。一部分是促排卵药物的费用，由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-10000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在1万多至3万多元不等。

试管婴儿费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药物费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因此，不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了自身条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力，以及想要一个小宝宝的信心和决心。由于每一位患者所用的药物剂量不同，所以每一例做试管婴儿的患者所需要的费用也有所不同，一般来讲，年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高，需要的费用也略低。做一次试管婴儿的平均费用大致在2万元左右（包括一代手术费共5100元或二代手术费7600元，冷冻费用另计）。而使用国产药物则需1万元左右

随着推迟当母亲的女性人数与日俱增，美国很多生育诊所开始提供一种新的服务——冷冻卵子，为那些不愿意太早当妈妈的女性抵抗生物钟规律，冷冻卵子的收费每次从9000美元到1.5万美元不等，加上每年350美元到500美元的保存费用。