试管婴儿常见问答-周期前问题篇

试管婴儿常见问答-周期中问题篇

试管婴儿常见问答-取卵、胚胎移植后篇

 

1、什么是试管婴儿？与人工受精的差别？

答：试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称，是分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目标的一种技术。人工授精是将精液处理后注入女方子宫内，在母体内受精。

　　

2、什么情况下才可以做试管婴儿？

答：（1）.女方各种因素导致的精卵运输障碍：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除；（2）.排卵障碍；（3）.子宫内膜异位症；（4）.精子活力较差或数量较少；（5）.不明原因性不孕：结婚多年经多次人工授精失败。（6）.免疫性不孕：由于男方血液或女方血液、生殖道分泌物中有抗精子抗体存在而引起的免疫性不育。

　　

3、试管婴儿具体流程？

答：首先在女方月经见红第2～4天左右夫妇携带三证（结婚证，身份证，符合国家计划生育政策证明）来院进行相关检查，女方有内分泌激素六项、优生项目等，男方有精液分析、支原体、衣原体、血型等。其次在月经第12天左右女方检查支原体、衣原体、淋球菌、白带常规、尿常规、血型、凝血四项、心电图、宫颈刮片，B超检测子宫内膜、卵巢基础卵泡情况，第21天进行降调节，在降调节药物后14天左右使用促排卵药物，定期B超检测及抽血检查雌激素、孕激素、LH激素控制卵泡发育情况。当卵泡足够大时，通常平均18×18 mm左右注射HCG，注射后约36小时取卵泡，取卵后大概3～5天胚胎移植并进行黄体支持。

　　

4、衣原体或支原体阳性，是否可以做试管婴儿或人工授精？

答：支原体阳性不影响（会导致输卵管炎症），衣原体阳性必须治疗好落后一步做试管婴儿或人工受精，因为衣原体导致胎儿畸形率高。

　　

5、男方有小三阳或大三阳做试管婴儿影响吗？

答：都可以做，但必须在三个月后到当地医院妇产科建立保健卡并告诉病情，可以尽早采用免疫接种。

　

6、无精症或少精子症可以做试管婴儿吗？

答：无精症，是指持续三次以上精液化验，都无精子的病症。该症是导致男性不育的重要病因之一。发病率约占男性不育症的6%～10%，造成无精子症的原因概括起来有两大类，一是睾丸生精功效衰竭，二是输精管道阻塞，如果是前者只能采用供精受孕，可以向国家批准的精子库咨询。如果是属于后者输精管道阻塞性的，需要进一步做睾丸活检，通过手术提取精子做试管婴儿。

　　少精子症，亦称精子减少症，是指精子计数（密度）低于2000万／ml者。

　　由精子数减少而导致男性不育的发病率较高，是男性不育的重要原因之一。因此是可以做试管的。但精子密度与生育一般呈正相关，但临床工作中发现，＜20×10／ml也有受孕者。相反，精子计数＞100×10／ml的也有不育者。因此，估计一个男性的生育才能不能只凭精子计数，还需要考虑其活力形态等因素。

 

7、泌乳素比正常值增高，同时抗精子抗体阳性，可以做试管婴儿吗？

答：抗精子抗体阳性及泌乳素异常不需要做试管婴儿，携带相应的检查报告单来院，根据您的报告进行治疗。

　　

8、最近在别的医院体检过，如果来做试管婴儿这些报告单可以用吗？有效期大概多久？

答：按规定除了传染病系列、梅毒、丙肝等优生项目必须在1年之内有效，血型、染色体、地中海贫血报告长期有效，其它如血常规，凝血系列为当月有效。正规医疗机构院外报告单可以使用。

　　

9、双方年纪较大，想做试管婴儿，为了安全起见，只想要一个孩子，医生如何保证不呈现多胎情况呢？

答：“试管婴儿”是在实验室里通过人工帮助精子和卵子联合，跟正常怀孕一样，并不是每一个受精卵都发展成为正常的胚胎，所以大部分实验室要移植两个到三个胚胎到子宫里边去，这是为了保证成功率，这样就不可避免地有少数病人怀上多胎。目前从两方面保证可以不产生多胎：一方面，如果实验室条件好，患者年轻，只植入一个胚胎，这样产生双胎的情况比较少；另一方面，年纪较大患者可以放两个、三个胚胎到子宫里边去，如果都能长起来，可以在孕早期通过减胎的方法，使她只怀一胎。

　　

10、第一次来院检查男方要一起来吗？

答：通常请求一起来，因为男方同时也需要做术前检验及签试管婴儿的知情批准书。

　　

11、男方精液检查前，禁欲多少天为好？

答：禁欲2～7天后检查。

　　

12、做试管婴儿需要住院吗？

答：不需要。

　　

13、宫外孕手术后需隔多长时间可以做试管婴儿？

答：如果采用保守治疗的，一个月后。采用手术治疗的，三个月后。

　　

14、做腹腔镜手术后多久可以做试管婴儿？

答：一个月后。

　　

15、 剖腹产后多长时间可以做试管婴儿？

答：横切法的，一年后，竖切法，2～3年。

　　

16、有子宫肌瘤可以做试管婴儿吗？

答：取决于肌瘤的位置、大小影不影响内膜而定。

　　

17、绝经后半年，是否可以做试管婴儿吗？

答：只能采用供卵的计划。

　

18、染色体异常可以做试管婴儿吗？

答：根据染色体核型异常情况，有些可以选择试管婴儿技术拥有健康后代，有些现有的医学手段无法解决。

　　

19、做试管婴儿前需不需要特别吃一些什么食物或补品？

答：不需刻意补充补品，保持正常营养饮食补充即可。

　　

20、 RH血型阴性对做试管婴儿有影响吗？

答：无影响。

　　

21、多囊卵巢可以做试管吗？影响成果吗？

答：可以，不影响。

　　

22、做试管婴儿大概要请多少天假？

答：试管婴儿前期检查正常为1－2个月，期间去医院次数较频繁．但不需要请长假．到从促排开始就要隔三岔五去医院做B超监测卵泡，取卵后就基础上是休息为主的了．具体休息多久看个人身材状况．移植后10天尽量休息．

　　

23、什么是囊胚？移植囊胚着床率是否比较高吗？

答：囊胚是在受精卵发育第5天时，胚胎中间形成囊腔。在囊胚阶段移植着床率高，但是在实践中，囊胚培养请求条件高，并且如胚胎发育潜力差，可能会结束发育而停止于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎给患者移植。对于囊胚的成功率，现在说法不一，虽然移植囊胚着床率高，但临床上一般是选择第3天胚胎好才会持续培养到囊胚，而这样的胚胎即使第3天移植成功率也高。如果培养到囊胚阶段的胚胎多，移植后（囊胚只容许移植2个）剩余的也可以冻存起来。

　　

24、试管婴儿过程中可能会呈现那些问题？

答：

　　（1）．卵巢反应不良。

　　（2）．卵巢过度刺激综合症。

　　（3）．取不到精子：少数丈夫可能由于精神紧张等原因，在妻子的取卵日不能射精。这时可能需要妻子的协助。

　　（4）．取卵、移植手术有可能导致感染。

　　（5）．卵泡穿刺未取出卵子，只能中断治疗。

　　（6）．阴道出血

　　（7）．受精失败或受精卵不分裂，胚胎发育停止。

　　（8）．流产、宫外孕、葡萄胎。

　　（9）．多胎妊娠。

　　

25、子宫很小，但是，卵巢不排卵这种情况算什么？能做试管吗？

答： 要看子宫具体大小，如太小需要增进子宫发育，卵巢不排卵有很多因素，要先查明原因，再具体对因治疗。 

　　

26、做试管婴儿前，男方需要做些什么？

答：在准备做“试管婴儿”前三月，丈夫应戒烟戒酒，保持生活有规律，如有生殖系统炎症需积极治疗。进入治疗周期后，一般在妻子用促排卵药物第 7天左右，其丈夫需排精一次，具体根据女方卵泡发育情况而定，然后禁欲，直至取卵日。如果手淫法采精困难，请提前告诉医生。最好在进入治疗周期前应先练习手淫法采集精液 ,以免临时因过度紧张而导致取精失败。

　　

27、输卵管通而不畅，如果做试管婴儿造成宫外孕的机会高吗？

答：有一定的机会引起宫外孕。

　

28、哪种情况下合适做试管婴儿？

答：试管婴儿的适应症：

　　(1).女方因素导致的配子运送障碍: 如输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术等输卵管功能丧失者。

　　(2).排卵障碍: 难治性排卵障碍经重复惯例治疗,如重复诱发排卵或COS,或联合宫腔内人工授精技术治疗后仍未获妊娠者。

　　(3).子宫内膜异位症患者经常规药物或手术治疗仍未妊娠者。

　　(4).男方少、弱、畸精子症：男方少、弱、或畸形精子或复合因素的男性不育, 经宫腔内人工授精者。

　　(5).免疫性不孕与不明原因不孕经重复宫腔内人工授精或其它常规治疗仍未获妊娠者。

　

29、做了睾丸活检术，大概什么时候可以做试管婴儿？

答：3个月后。

　　

30、哪些人需要做种植前诊断(第三代试管婴儿)？

答：具有明确基因位点的遗传性疾病的夫妇。

　　

31、单角子宫能做试管吗？

答：可以。

　　

32、做输卵管造影后大概隔多长时间进行试管婴儿手术？

答：两个月以后较合适。

　　

33、男方换肾手术后是否可以做试管婴儿？

答：可以。

　　

34、输卵管严重积水,要先切输卵管还是直接做试管？

答：不一定，看卵巢情况。

　　

35、双侧卵巢切除了是否还能做试管？

答：不能，只能采用供卵试管。

　　

36、试管婴儿治疗饮食起居？

答：大部分患者会没有特别感觉，如腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸艰苦、咳嗽，如严重需住院诊治。全部试管婴儿治疗过程可适当增添进食富含蛋白质及维生素类食物，不需特别进补，胚胎移植后几天内，有的患者会呈现腹胀，恶心，食欲很差，这时应按"少吃多餐"原则，可适当多吃稍咸的事物，总之要保证每天的营养供给，但不要滥服用药物，用前咨询主治医生。

　　

37、心理压力很大，对试管婴儿的成功影响吗？

答：有影响。

答：抗精子抗体超标，影响做试管婴儿吗？

答：不影响。

　　

38、检查尿里有红细胞可以做试管吗？

答：应先明确病因。

　　

39、什么季节做试管婴儿最好？

答：试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分移到了体外进行培养，体外培养的条件如温度、湿度、氧分压、二氧化碳分压、甚至氮气压都是恒定在最合适胚胎生存的条件下进行的，因此无论什么季节做试管婴儿都是一样的。

　　

40、地中海贫血携带者，可以做试管婴儿吗？

答：可以行胚胎植入前遗传学诊断。

　　

41、第二代试管婴儿技术，是治疗男性不育症的最佳手段吗？

答：如果女方正常，没有生殖系统的疾病，单纯是因为男方的精液质量不好，那么，通过人工授精没有怀孕的病人，“试管婴儿”对他们来说可能是最有效的方法，因为卵胞浆内单精子注射，就是所谓的第二代“试管婴儿”技术，是我国的一种说法，虽然不是非常科学，但是已经被老百姓接收了。实际上，当时发展单精子注射这种技术，就是为了治疗男性不育症。

　　

42、试管婴儿是人工帮助受孕的，那么胎儿是否比较容易早产？什么原因呢？

答：“试管婴儿”跟正常怀孕一样，也有流产早产的问题。就“试管婴儿”本身来说，并没有早产率，“试管婴儿”是在实验室条件下做的胚胎，根据病人的情况，不是只放一个胚胎，要移植两或三个，如果存活两个胚胎，双胎本身容易早产，而不是说“试管婴儿”比自然怀孕的婴儿容易早产，这也是为什么要尽量防止双胎和多胎的产生的原因。

 

43、做试管婴儿与双方的年纪有关吗？

答：除了其它的因素以外，在年纪方面主要取决于女方的年纪，原则上，越年轻越好，35岁以下的成功率比较高，超过 40岁以上成功率非常低，45岁以上成功率非常低。因为随着年龄的增加，卵巢功能逐渐衰退，从而影响试管的成功率。

　　

44、什么情况下可以做单精子卵浆内注射（ICSI）呢？

答：重要由于男方因素，包含：

　　（1）．少精症。

　　（2）．弱精症。

　　（3）．精子畸形率高。

　　（4）．输精管阻塞引起的无精症。

　　（5）．抗精子抗体阳性而导致不受精

　
 

45、想做试管婴儿，需要供给什么证件？

答：供给双方的身份证、结婚证、计划生育部门证明原件。（如果女方是港澳或其他国家的户籍，不需供给计划生育证明，只需结婚证及双方身份证）

　　

46、封闭抗体治疗前需要做哪些检查？何时来比较好？

答：需要双方来院检查“传染病系列、ABO血型、RH血型”，检查合格后再约治疗时间。

　　

47、鼻炎会影响胚胎着床吗？

答：不会。但反复打喷嚏不利于着床。

　　

48、精液不液化是否可以做人工受精？

答：可以。

　　

49、卵巢有萎缩，排卵少，雌激素较高，可以做试管吗？

答：月经的不同时期，雌激素值不一样，要根据患者实际情况而定。

　　

50、封闭抗体阴性，丈夫有乙肝可以做免疫治疗吗？

答：不可以。

　　

51、男方弱精女方黄体功效不全，做过2次人工受精，2次生化，能否做试管婴儿？

答：可以。

　　

52、 计划生育证明是办理夫妻双方还是女方？

答：任何一方都可以。

　　

53、睾丸取精手术当日能回家吗？之前是否需要禁欲？

答：没有特别情况下当日可以回家。术前最好禁欲3～5天。

　　

54、一侧输卵管切除，另一侧粘连，能做试管婴儿吗？

答：可以。

　　

55、女方有遗传性皮肤病，可不可以做试管婴儿？

答：要看是具体是什么遗传性皮肤病.

　　

56、多囊卵巢做试管婴儿好还是做腹腔镜好？

答：做试管婴儿好。

　　

57、 男方有精神病，正在吃药，是否可以做试管婴儿？

答：一般的精神病治疗药物对精子质量有一定的影响。

　　

58、月经期可以做免疫治疗吗？

答：可以。
 

59、做诊刮术后，多长时间可以做试管婴儿？

答：这要取决于做诊刮术的原因。

 

60、夫妻有地中海贫血，能否做试管婴儿？

答：可以，最好行胚胎植入前遗传学诊断。
 

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